不孕症是指婚后有正常性生活,未避孕,同居2年而未能受孕者。不孕症是全世界关注的人类自身生殖健康问题。目前,由于种种原因,发病率有所提高。
阻碍受孕的因素来自女方、男方、男女双方。据统计,女方占60%,男方占30%,男女双方占10%。
病因比较复杂,中医认为其病机为肾虚、肝气郁滞、痰湿阻滞、淤滞胞宫、营血亏虚等现代医学认为是一个复杂的过程,必须有正常的精子,正常的卵子,正常的夫妻生活。受精卵必须能够达到宫腔,并且有适宜于受精卵生长的环境,任何一个环节出问题都不行。其常见原因有:
1.排卵功能障碍,无排卵或者黄体功能不全。如先天卵巢发育不全,卵巢早衰、子宫内膜异位症、肿瘤、多 囊卵巢综合症等。
2.输卵管因素,如输卵管阻塞、内膜破坏等。
3.子宫因素,如子宫发育不良、畸形、子宫肌瘤、内膜炎、息肉等。
4.宫颈因素,如宫颈炎、宫颈肌瘤、宫颈息肉等。
5.阴道因素,如阴道炎、无孔处女膜等。
6.免疫因素。
为了进一步明确病因,还可进行以下相关检查:
1.卵巢功能检查:有无排卵和黄体功能障碍检查,BBT, B超监测排卵,子宫内膜活检,查激素水平。
2.输卵管检查:输卵管通气、通液,输卵管造影,输卵管超声造影。
3.免疫检查:抗体七项等。
4.宫腔镜检查:了解宫腔情况,是否有粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、畸形等。
5.腹腔镜:直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,直视下观察输卵管是否通畅。
6.可疑垂体病变者行CT、核磁检查,排除垂体器质性的病变。
7.性交后试验。
在治疗上方法很多,我们积累多年经验,中西医结合治疗,注意病症结合,制定了五联综合疗法:
1.利用现代化医学检查设备找出病因。
2.中药辨证治疗,改善机体内环境,从整体入手。
3.自制中药加中西药人工周期(自制药品济坤回春胶囊)。
4.促排卵的中西药并用,减少西药的副作用,共起协同作用增强疗效。
5.手术治疗。(通液、宫颈肌瘤、宫颈息肉、输卵管散端粘连、多囊卵巢等)。
对于不孕症的治疗,除了药物治疗外,还应该注意预防和调护。掌握性知识,预测排卵期,合理安排性生活。积极治疗全身慢性疾病及慢性感染,增强体质,注意营养,保持心情舒畅。经前忌食寒凉之物,以免气血失和,月经失调。体肥多痰者,少食肥甘厚味之物。阴虚火旺者少食辛辣香燥煎炸之品。此外还应注意心理因素和社会因素,临床治疗上应抓住关键问题,倾听主述、查明原因、分析病位、辨明虚实、拟定计划、步步落实。
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