1、什么是肾结石
肾结石是发生于泌尿道的一种常见疾病,其成分复杂,主要为草酸钙结石,磷酸钙结石,尿酸结石,磷酸镁铵结石,胱氨酸结石等。临床上 3/4的结石为混合性结石。尿液中小的结晶体与更多的结晶结合,形成更大的结石。很小的结石可随尿液排出体外而无症状。近年来肾结石的发病率呈增高趋势。亚洲正常成年人为 1%-5% ,多见于30-60岁,男女之比为2-3:1。根据部位可分为,肾结石、输尿管结石、膀胱结石。本病多由感受外邪湿热及多食肥甘、酒肉之品,脾胃湿热壅积下焦。若尿液受其煎熬,日积月累,久而久之,尿中杂质结为砂石。原发性结石起因不明,继发性结石常因代谢异常、内分泌紊乱及慢性肾盂肾炎所导致。有肾结石家族史者发病率高。
2、肾结石的症状
在肾孟中不活动的结石而又无感染时,可长期无症状,甚至结石已引起肾功能不足时还无自觉症状。但大多数患者有症状。
约75%肾结石患者有腰痛。结石较大,在肾盂中移动度较小时,疼痛多为钝痛,有时是隐痛。有时由于肾一肾反射,一例肾结石可引起对侧腰痛。结石小,在肾盂内移动度大时。容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛,从腰部开始,沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性,一般持续数分钟,亦可长达数小时,并有恶心呕吐。
血尿是第二个重要症状,由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点;尤其是体力活动较多时,如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。血尿一般较轻,有时肉眼不能看出,但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞,因此尿的显微镜检查很重要。有些患者肾结石引起梗阻可出现急性无尿。
3、肾结石的治疗
肾结石治疗的目的,不仅是解除病痛,保护肾脏功能,应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。肾结石的治疗方法很多,需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石、碎石机碎石、手术等都可达到根治目的. 首先对于肾绞痛的应用解痉剂阿托品或654-2肌注,无效时应用杜冷丁或吗啡等。有尿路感染的要积极控制尿路感染。
如结石小,患者健康状况良好,可采用体育活动,并可适用中西药物,以利结石自行排出。近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展,现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石为主,只有少数病例采用手术治疗。
我院多采用溶、排相结合的治疗手段,在体外冲击波碎石后服用我院研制的肾石消胶囊并配合运经排石仪及针灸等手法综合治疗,临床上取得了很好的效果。
4、肾结石的患者平时要注意些什么
1.充分饮水,尤其在睡前及半夜饮水,以含矿物质少的磁化水为好。
2.对草酸钙结石,限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食物牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时,免食动物内脏,少食鱼和咖啡等。
5、结石的病人为什么要大量喝水
如果排尿次数少,尿液中的草酸钙或磷酸钙的浓度就会过高,达到饱和状态,钙盐晶体会沉淀下来而形成草酸钙结石或磷酸钙结石。夏天出汗多,尿量少,也有利于肾结石的形成,医学科学家发现,炎热地区肾结石的发病率高于寒冷和温带地区;高温季节比冬季肾绞痛的发病率要高得多。如果能多饮水,增加尿量,便可防止盐类晶体浓缩成饱和状态,还有利于细小结石从尿中排出,这就是鼓励肾结石病人多饮水的原因所在。顺便解释一下,所谓“多饮水”,是指在24小时内饮水量达3000 毫升,而且要分多次饮用。千万不可在短时间内一下子饮入过量的水,以免造成急性胃扩张,冲淡胃液,也不利于健康。
6、关于运动问题
结石在肾中极上极及输尿管以及膀胱的结石,直径在1厘米以内的可以大量的运动,如蹦跳法。
结石直径在1厘米以上者,结石部位在下极者,结石碎石后3天以内者,不宜做剧烈活动,以免加重病情。
白金尚:毕业于北京中医药大学,主任中医师,中医院内五科主任,全国杰出青年中医,河北省中医专家。从事临床30余年,擅长治疗胆、肾结石及疑难杂症。
|