一、 中医院外科简介 （突出特色和在中西医结合方面在我市的地位）
1、我院外科是集中医、西医、中西结合于一体的综合科室，随着科室的发展，现开展于胸外科、普外科（肝胆外科、乳腺外科、）等多种疾病的治疗，其中胸外科方面有食管癌、肺癌。普外科方面包括：甲状腺、乳腺、胃、肝、胆、脾、结、直肠肿瘤的治疗，肝硬化门脉高压症的手术治疗, 尤其值得一提的是我院胸外科在食管癌、贲门癌手术中，借鉴中国医科院肿瘤研究所的研究成果，采用食管癌切除舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术，贲门癌切除食管胃粘膜套入式吻合术的新术式，大大降低了食管、胃吻合术后的并发症，后遗症,尤其是返流性食管炎等，填补了我市的空白。
2、 中医院外科是如何发挥中医中药在外科方面的作用？
这也是我院外科所具的优势之一，我科不仅有西医高级技术人员，在中医方面同样也具有数名高级职称人员。在诸如阑尾周围脓肿、粘连性肠梗阻、急性乳腺炎、乳腺增生、甲状腺炎、急性睾丸炎、泌尿系结石等方面采用中西医结合疗法，取得较好的疗效，如粘连性肠梗阻在给予充分胃肠减压维持水电解质平衡的前题下，给予中药通腑散结，行气止痛之剂，鼻饲或灌肠等治疗，多数均能彻底缓解而治愈，免除了再次手术的痛苦，同时我科还自制中药制剂，如：生肌散、化腐散、生肌玉红膏、如意金黄散、拔累丹、除湿散等，针对慢性溃疡、褥疮、淋巴结核破溃、糖尿病坏疽等给予局部外用药物治疗，大大提高了疗效，缩短了疗程。近年来我科为了适应市场的需求，又引进开展了一项新项目，即中西医结合对直、结肠功能性障碍所致便秘的治疗，该项目在我市尚属首家，取得较好疗效。
二、什么是便秘？
多数人认为便秘就是大便干燥，其实并不全面,确切的说是排大便不顺利的一种状态，具体包括以下三个方面：
1.大便太少、太硬，排便困难，即大多数人认可的观点
2.排便困难，同时伴有一些特殊症状：如排便时间过长，有的患者大便一次需40分钟; 又如长期用力排便，直肠肛门坠胀、排便不尽感或者需用手帮助排便; 还有的患者排大便时直肠疼痛等等，而这些患者所排大便并不一定很干燥，甚至是正常的成形便。
3，一周排便次数少于2-3次，也属便秘的范畴。
二、便秘对人体有那些危害？
便秘是临床多种疾病所致症状之一，具有发病率高，对人体影响时间长的特点，而多数患者并没有认识到对人体的危害，认为便秘只不过是大便难解而已，其实不然，其对人体的危害是很大的，且与许多疾病的发生发展是相关联的，长期便秘轻则导致记忆力下降，注意力不集中，严重则影响日常生活和工作，具体有以下方面：
（1） 胃肠功能紊乱：便秘使粪便在肠道中长久潴留，过量有害物质的吸收可引起胃肠神经功能紊乱而出现食欲不振，腹部胀满，嗳气、口苦等症状，同时便秘又易诱发直肠炎、肛裂、痔疮等。
（2） 诱发心脑血管疾病的发生，甚则猝死。目前研究表明便秘诱发心脑血管疾病发作者有逐年上升的趋势。
（3） 对大脑功能的影响，肠道有毒物质的吸收过多扩散到中枢神经系统，干拢大脑功能出现记忆力下降，注意力分散，思维迟顿等。
（4） 便秘可能引起结肠癌。便秘病人结肠癌发病率是正常人的4倍等等。
三、便秘是怎样引起的哪？
导致便秘的原因很多，具体分类有以下几种：
1、不合理的饮食习惯和不良的排便习惯；其中包括饮食摄入量过少、过精，食物中水份及纤维素含量过少，平时运动量不足，长期滥用泻药，或是人为抑制便意等等。以上为人为因素，通过改变以上不良习惯可以得到纠正。
2、直肠的器质性病变：如良、恶性肿瘤所致梗阻、巨结肠等等。现在普通外科均开展以上疾病的相关手术。
3、结、直肠功能性疾病：也就是我院外科新开展的手术项目，同时也是近年来国内在便秘方面研究较多的内容之一，包括直肠前突、直肠内套叠，耻骨直肠肌综合征、内括约肌失驰缓综合征，结肠慢传导症等等。
4．精神因素包括精神神经系统疾病。
5．内分泌功能紊乱等方面（甲亢、甲减、高钙、低钙、低糖、铅中毒）
6．医源性因素如药物因素等。以上为常见主要因素。
四、对结、直肠功能性所致的便秘如何给予正确诊断？
对结、直肠功能性便秘的诊断首先要具备便秘的诊断标准。即前面我们所提到的三条，其次还要结合各种相关的便秘诊断技术，一般可对便秘作出准确的判断。
1、排便造影：就是将糊状钡剂注入直肠，在X线下观察病人模似排便动作，从而动态观察直肠在排便不同阶段过程中的形态变化，而对不同疾病作出诊断的检查方法。
2、结肠传输试验：通过口服一定量的不透X线标记物，记录标记物在结肠不同部位的存留时间，了解结肠传输功能正常与否。
3、肛肠压力测定：通过测定肛肠压力数值，了解肛管直肠内存在的压力差及压力是否正常。从而了解直肠周围肌肉的功能状态，用于疾病的诊断。
4、盆底肌电图检查：主要是用手鉴别盆底肌肉功能障碍是神经源性还是肌源性的。
以上是便秘常用的诊断技术，现在前两项已在我院正式开展，后两项有待引进设备正式开展。
通过以上检查后对不同原因引起的结、直肠功能性疾病所致便秘给予分门别类，采取包括手术在内的综合冶疗。 |
